良肢位是指为保护肢体良好功能而将肢体特别摆放的一种体位或姿势。主要有仰卧位、患侧卧位和健侧卧位。

1.仰卧位

仰卧位受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射最强，还会使骶尾部、足跟外侧、外踝发生压疮的风险增加，需尽量减少仰卧位的时间，并随时检查良肢位姿势的情况。必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微屈，防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内肌拉伤,不要将患手放于胸前以防上肢屈肌痉挛。（如图1）‍

2. 患侧卧位

使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。患侧卧位时，肩胛骨内侧缘及胸廓平面与床接触，应防止肩关节因受压而产生疼痛。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。（如图2）

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3. 健侧卧位

患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约100°，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，处于中立位，防止足内翻。足底可用适合海绵垫支撑，防止足下垂。（如图3）‍

注意事项：

（1） 良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位，必须定时进行体位变换，一般情况下每2h翻身1次，防止关节挛缩而影响运动功能。

（2） 良知位摆放时，操作者动作要轻柔，避免引起患者疼痛或对患者造成损伤。同时注意保持重症患者人工气道、胃管、尿管、深静脉导管等重要管路固定牢固，避免牵拉或受压打折等。

（3） 注意观察患者的反应：瘫痪患者常有肩痛、下肢深静脉血栓、肩关节半脱位等并发症，所以在进行良肢位的摆放时要注意观察患者的反应。