2023年12月至今年3月，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）儿内一科在消化内科内镜室医护人员及麻醉科团队的通力协助下，成功完成3例消化道内镜下直肠息肉切除术。该技术在全省儿科较为领先，属全市首家开展。

家住大方县的11岁患儿熊某某，出现间断便血1个多月，在外院反复治疗多次症状无缓解。2023年12月2日，因反复便血到浙毕医院儿内一科就诊，患儿主治医师罗云峰接诊后，经详细病史采集及体格检查后，初步考虑便血原因为下消化道息肉可能性大。

“为进一步明确诊治，经我们与家属沟通后，决定住院治疗，并行胃肠镜检查进一步明确诊断。”罗云峰介绍说。在消化内科副主任吴梅指导下，12月4日，罗云峰为患儿行儿童肠镜检查，发现直肠有一大小约1*1.5cm山田IV型息肉。经儿内一科、消化内科内镜室、麻醉科医师对患者的病情综合评估后，决定行肠镜下直肠息肉切除术。

再次与患儿家属详细沟通并取得同意后，12月28日，在吴梅指导下，经全身麻醉后，罗云峰为患儿行肠镜下息肉切除术（EMR术+息肉残端下金属铗封闭术），手术过程顺利，术后观察无特殊不适，第三日患儿即出院。出院当日，患儿奶奶赠送一面锦旗表达对医护人员的感谢。

出院后随访，患儿未出现便血、腹痛等表现。

今年3月18日，儿内一科再次收治一名间断血便2年的6岁女性患儿，首次结肠镜检查发现直肠息肉，直径约1.3cm。

经儿内一科、消化内科内镜室、麻醉科多科室对患者的病情综合评估后，3月20日，罗云峰为该患儿顺利完成肠镜下息肉切除术（EMR术+息肉残端下金属铗封闭术+内镜下止血术）。

3月21日，儿内一科再次为一名5岁男性患儿完成直肠息肉的内镜下切除术。目前儿内一科已能安全开展儿童肠息肉（2cm以内）的诊断及内镜下治疗。

截至目前，儿内一科共完成3例下消化道内镜下息肉切除术（EMR术），最小年龄仅5岁，最大息肉直径达1.3cm，术后均考虑为（直肠息肉）肠幼年性息肉，并完成一例P-J综合征胃镜下多发息肉切除术。

“儿童内镜风险比成人高，技术要求也不一样。我们已经成熟开展小儿胃肠镜检查、小儿消化道异物取出术、小儿消化道出血内镜下止血术、小儿消化道息肉切除术、小儿胶囊内镜检查术等儿童消化内镜诊疗技术。”儿内一科主任王宏立介绍。

内镜作为微创手术，切口小、创伤轻，术后恢复快，患儿耐受性好，可避免传统外科手术所带来的并发症及风险。

麻醉科行政主任王东表示，随着浙毕医院麻醉水平日益上升，目前针对儿童无痛内镜操作麻醉水平成熟，对于小儿胃肠镜检查的开展可以做到充分的安全保障。

浙毕医院儿内一科（小儿消化、肾脏、内分泌等疾病）咨询电话：0857-8294126

每周五早上开设小儿消化专科门诊

·罗云峰  文/图·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：韩婷]