来源：Science Daily

据3月26日在线发表的《美国医学会杂志》的一项研究发现，初步研究提示：使用重组高密度脂蛋白（HDL）可能使冠状动脉粥样硬化患者获益。研究结果同时在今年的美国心脏病学院年会上公布。

根据文章中的背景资料可知，高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”的胆固醇，它与罹患冠状动脉粥样硬化的危险因素呈高度负相关。初步的研究结果表明，注射HDL能逆转动脉粥样硬化进程（动脉粥样硬化是脂肪在动脉内膜沉积导致动脉血管壁增厚、硬化）。

来自蒙特利尔心脏研究院的医学博士Jean-Claude，和一起参与重组高密度脂蛋白治疗动脉粥样硬化的安全性及有效性研究（ERASE研究）的同事对冠状动脉粥样硬化患者注射重组HDL（CSL-111）的疗效进行评价。CSL-111是由人类血浆载脂蛋白A-Ⅰ及大豆磷酸卵磷脂（一种重组的脂质分子）构成，通过生化手段模拟HDL。在2005年6月到2006年10月间，共有183名患者分别在基线水平、末次研究注射药物后2到3周接受血管内超声（IVUS）及定量冠脉造影评分以评价冠状动脉内粥样斑块的变化。入选的患者被随机分为安慰剂组（60个，每周静脉注射盐水一次，共4周）、CSL-111低剂量组（111名，静脉注射CSL-111 40mg/kg.w）、CSL-111 高剂量组（12名，注射CSL-111 80mg/kg.w）。因发现肝功能异常，高剂量组提前中止试验，提示CSL-111潜在的肝脏毒性。

研究显示，在每周接受一次CSL-111或安慰剂注射连续4周后，患者冠脉内粥样硬化斑块体积下降在组间无显著差异（分别为-3.4% vs -1.6, -5.3 mm³ vs. -2.3 mm³）。但是，与基线水平比较，CSL-111注射后动脉粥样硬化斑块体积显著下降（3.4％，5.3 mm³），提示CSL-111具有潜在的血管保护作用。作者认为，虽然斑块体积下降值在CSL-111组与安慰剂组没有显著差异，CSL-111也只显示出潜在的治疗效应，但是，IVUS评价斑块性质指数及定量冠脉造影评分在CSL-111组与安慰剂组具有显著差异。

目前还不明确该研究结果是否能给患者带来临床益处。研究人员认为：升高HDL是治疗动脉粥样硬化的有效靶点，因此有必要延长随访时间以进一步评价静脉内注射CSL-111对临床预后的影响。