我院及时传达学习省卫计委全省电视电话会议专题部署新农合基金监管工作会议精神

发布时间:2015-08-29 本文来源:宣传科 作者: 系统

本网讯  周文波  /图) 828日,院长陈文智在院行政楼九楼会议室主持召开全院中层以上干部会议,及时传达学习贯彻827日省卫生计生委召开的全省电视电话会议专题部署新农合基金监管工作会议精神,并就我院安全工作及近期相关工作作安排部署,院领导班子成员参加会议。自此,我院开展新农合基金管理使用专项整治活动正式拉开帷幕。

传达学习全省新农合视频会议暨新农合自查自纠工作会议会场

为进一步加强医院新农合基金管理,坚决打击违规套取骗取新农合基金行为,促进医院新农合制度健康可持续发展,确保新农合基金安全有效运行,在省卫生计生委召开的全省电视电话会议专题部署新农合基金监管工作会议结束后,院领导高度重视,立即组织召开新农合基金监管工作会议,把开展新农合基金使用专项整治活动作为惠民政策落实的督查行动,认真对照《贵州省新农合定点医疗机构管理办法》、《贵州省新型农村医疗监督检查工作办法》、《贵州省新型农村合作医疗违规违法行为举报奖励制度》等相关文件抓早、抓实、抓好,及时开展对新农合基金管理、运行、使用等方面的自查自纠工作,在全院开展“杜绝门诊报销违规行为、杜绝住院报销违规行为、杜绝个人或科室骗保行为”等重点任务的专项整治行动,严格加强监督管理,确保新农合基金的健康运行。

整治活动将分为宣传部署、自查自纠、整章建制、检查评估四个阶段进行,重点针对参合人员利用不法分子伪造的医疗文书(编造虚假病历,开具虚假处方)、虚假证明、虚假结算票据(虚记多记医疗费用),非参合人员冒用参合人员身份就诊、住院,医疗机构采取挂床住院、分解住院、串换病名和诊疗项目及药品等手段,医疗机构降低住院标准,收治不符合住院指征的参合人员入院治疗,小病大治,违规套取骗取新农合基金等行为进行整治。强化新农合基金管理、运行、使用等方面的监管力度,大力推进分级诊疗,严格执行逐级转诊制度,严格控制好“住院率”和“次均费用”两个核心指标,使参合群众真正做到应保尽保。

与此同时,我院还将坚持问题导向、上下联动、纠建并举的原则,针对不同层次医疗服务需求的服务管理模式,满足群众多元化服务需求,以保证新农合基金安全为基本、维护人民群众的根本利益为基础、构建社会主义和谐社会为目的。努力探索新农合基金多样化的管理模式、管理手段,并加强与新农合管理机构、定点医疗机构之间的沟通、交流与协调,探索建立定点医疗机构和医务人员诚信管理机制,逐步实现科学管理,提高基金使用效益。医院医保办、纪检监察室将加大对专项整治活动阶段性的督查和日常检查力度,开展对新农合基金监管的明查暗访,对在整治活动中发现的问题进行及时通报,对专项整治不认真、群众反响大的科室或者人员进行责任追究,真正做到按制度办事,用制度管人,共同做好基金的管理和使用,确保国家惠民政策真正惠及人民群众。

会上,副院长吴艳霞传达了全省新农合视频电视电话会议精神。院党委书记常琦组织学习了《贵州省新农合定点医疗机构管理办法》、《贵州省新型农村医疗监督检查工作办法》、《贵州省新型农村合作医疗违规违法行为举报奖励制度》文件精神。七星关区卫新型农村合作医疗办公室副主任余树才对2015年新的新农合方案相关知识作解答。市新型农村合作医疗办公室原主任丁远华受邀就我院有关医保工作存在的薄弱环节提出了合理性的意见建议。副院长刘仁才通报了2015年上半年我院非医疗安全情况。法规科相关负责人通报了2015年上半年医疗安全情况。

毕节市纪委第五纪工委副县级干部李玉龙指出,新农合基金监管工作事关千万老百姓的健康和家庭幸福,事关党和政府能否落实对老百姓的民生保障,毕节市第一人民医院要坚持落实“两个主体”责任,充分认识新农合基金监管工作的重要性,加强学对新农合知识的学习。要牢固树立律己意识,管好自己,把中纪委、省、市各级高度重视新农合基金监管工作的要求落实在实际工作中,不断提高对新农合基金监管的工作力度,在新的形势下适应新常态,做到依法行医,廉洁行医。

医院安全委员会会议会场

陈文智在对我院当前新农合基金监管工作作安排部署时强调指出,要以高度的政治敏锐性、强烈的责任意识和担当精神,坚决按照刘延东副总理,陈敏尔书记及有关省领导的要求,坚定信心不动摇、正视问题不回避、加强监管不放松、严格查处不手软,结合当前开展的“三严三实”专题教育工作,以问题为导向,变压力为动力,下更大决心,以更严厉的措施,进一步抓好我院新农合基金监管工作。要统一思想、提高认识,全院中层以上干部要认真落实此次会议精神,组织科室员工再学习,并在会议当天之内将全省新农合基金监管工作电视电话会议精神传达科室每个人,把会议精神落到实处。要立即开展自查自纠工作,加强发现问题的能力,切实抓好保障民生、服务民生的新农合项惠民政策落实,加强自查工作力度,对前期工作进行全面梳理,对发现的问题及要时上报限时整改,严格按各时间段上报进展情况统计表、整改情况统计表,并加强资料的收集整理、问题梳理、经验总结,力争通过专项整治,确保全院新农合基金安全高效使用。要加强对新农合基金管理宣传和处罚力度,医保科、宣传科要加大对新农合基金管理工作的培训和宣传,科室主任、护士长要熟练掌握新的农合报销标准,全面开展自查自纠工作,各科室要不断规范医疗诊疗、医疗收费行为,针对科室在新农合基金管理工作中的实际情况查漏补缺。相关职能部门要尽快拿出我院开展新农合基金检查的具体方案,加强对医务人员的监管和与上级医保部门的交流沟通,进一步增强服务意识,提升管理水平,通过专项整治,建立健全规章制度,做到上下联动,纠建并举,凡在新农合基金管理中发现的各种违规行为以及对新农合工作重视不够、监管不力,责任不落实、服务意识不强、办事效率不高的,将严肃处理,绝不姑息迁就。


                                 [核稿:周文波  责编:郑]