用药小常识

抗癫痫药物：

在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。

用药注意事项：

（1）在服用抗癫痫药物前，应明确告知医生正在服用的所有药物，以免药物间相互作用而影响药效或发生毒副反应。

（2）应遵医嘱按时按量规律服药：药物常从小剂量开始，逐渐增至癫痫发作控制理想而又无严重副作用为宜；单一用药，无效时才考虑合用，一般不超过3种；不宜随便换药，确需换时，应在逐渐减少原用药物剂量的同时，逐渐增加新用药的剂量，防止诱发发作；坚持逐渐减量停药原则：不随意间断药物，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可遵医嘱逐渐减量停药。

（3）对于长期使用抗癫痫药的患者，需注意毒副作用，密切和定期进行相关检查，用药时注意观察有无不良反应，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能；

（4）用药时若有嗜睡症状，需告知医生，必要时可遵医嘱加服咖啡因或麻黄碱等,切忌擅自用药；

（5）患者生活需规律化，避免过度紧张及劳累；忌烟酒，不饮浓茶、可乐，不吃辛辣刺激性食物；在发作期间，不要吃瓜子、核桃等坚果，防止窒息；每餐不要过饱，达八分饱即可；不要从事高空作业、潜水、开车及机械电机等职业，以免癫痫发作导致意外发生。

（6） 孕妇服药有潜在致畸可能，孕期妇女服药需遵从医生建议；

（7）抗癫痫药物在使用期间，需定期监测血药浓度

①监测时机：药物浓度监测一般需要在血药浓度到稳态后采血（用药5 - 7个半衰期后）。

② 谷浓度监测：怀疑用量不足、疗效不好或观察疗效者，晨服药前 0.5 h 内采血。

③ 峰浓度监测：超量使用或怀疑出现毒副反应者，采血时间根据所测定药物的达峰时间进行采集。

④ 随机监测：患者处于无发作也无中毒表现的稳定状态时但间隔一定时间复查时应与前一次测定时采血时间相一致。癫痫解决是指：无发作10年或停药5年无发作。

（8）按照药物剂型正确服用：

胶囊——有软、硬及肠衣胶囊，应整粒服用

片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服

咀嚼片——需嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快

泡腾片——用水溶解后服，以增加吸收面积，见效快

肠溶片——不可嚼碎或溶化后服

控释片、缓释片——必须整片吞服，不能掰开或研碎、溶化后服用