不知道从啥时候开始，抑郁这个词成了我们的口头禅。

被领导训了一顿，抑郁了

下班想打个车，一看前面还有68个人，抑郁了

回家辅导娃儿做作业，抑郁到怀疑人生

......

虽说抑郁的确跟情绪有关，但并不能简单地把抑郁的情绪等同于抑郁症，随时在吐槽，随时喊抑郁、天都塌了的人，不一定是抑郁症，反而有些性格外向，在大家前表现得开开心心的人，却可能是真·抑郁症。

抑郁症是一个发生率比较普遍，但隐藏很深的精神疾病，会影响人的感觉、思维和行为，并可能导致各种情绪和身体问题。

根据世界卫生组织2017年统计，全球抑郁症患者总数为3.22亿例，患病率约为4.4%。我国抑郁症患病率为4.2%。在男女分布上，女性患病率高于男性。在年龄分布上，55~74岁的老年人为抑郁症的易感人群。

不要以为只有成年人才会得抑郁症，青少年、甚至儿童也会有。在15～19岁的青少年人群中，男性患病率约为3.1% ，女性患病率约为4.6%。而四川大学华西医院心理卫生中心，最小的抑郁症患者才6岁。

其实，在专业上，抑郁症是一大家族，它包括了季节性抑郁、产前/产后抑郁、月经前抑郁、神经衰弱一样的抑郁、多愁善感的抑郁、持久痛苦的抑郁、悲痛欲绝的抑郁、“神经兮兮”的抑郁、“疯疯癫癫”的抑郁等多种类型。

下面这些是抑郁症的表现：

① 大部分时间都心境抑郁，自己觉得感到悲伤、空虚、无望。

② 大多数时候对以前感兴趣的活动不感兴趣了。

③ 没有故意减肥或增重，体重却明显减轻或增加（如一个月内体重变化超过原体重的5%) ，或持续的食欲都减退或增加。

④ 几乎每天都失眠或思睡。

⑤ 容易激惹、毛躁、烦躁，或者反应迟钝、发呆、发愣，自己和旁人都能觉察到明显的坐立不安或迟钝。

⑥ 几乎每天都在喊累，疲劳、疲乏或精力不足。

⑦ 感觉自己没价值，或过分的、不适当的感到内疚，甚至有点“无中生有”。

⑧ 每天都在负面思考、或注意力集中的能力减退、或犹豫不决。

⑨ 反复不自觉地出现想死的念头，出现没有特定计划的自杀意念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。

⑩ 儿童和青少年更需要关注的是暴躁情绪。

如果自己或身边的人出现下面两种症状中的其中一种，就应该考虑抑郁症的可能，尤其这种症状持续超过2周还不能缓解，就一定要重视——

·         持续情绪低落，开心不起来，觉得悲伤、或闷闷不乐

·         持续兴趣普遍的下降或缺失、或者愉悦感丧失

·         怎么判断

·         正常的不开心和抑郁症的不开心？

怎么判断正常的不开心和抑郁症的不开心？

正常的「抑郁情绪」并不是一种疾病，而是在遇到具体生活事件后，一种不愉快、烦闷、压抑的内心体验，是人们正常的与生俱来的情感反应。

比如，丢了手机会郁闷，被理麻了会不开心，失恋了会难过，工作、学业遇到艰巨挑战完不成时会觉得焦人。

这种情绪是短暂的，通过倾诉、运动甚至吃一顿火锅、睡一觉就可以调节，一般在2周之内就可以缓解甚至消除。

而「抑郁症」就没有那么松活了。

抑郁患者的情绪低落跟某件具体的事件没有直接关系，或者是因为一般人认为无足轻重的小事而爆发，或者时间久远的“错事”又复出脑海难以下沉，或者说物是人非、时过境迁，而悲伤/内疚/羞愧/后悔/抱怨情绪却仍然无法解除，常常呈现出让人难以理解的不开心、入睡困难、早醒、自责、甚至有自杀念头，与其处境不相称，给人以“小题大做”的感觉。

同时，抑郁症的症状持续时间较长，以周、月、甚至以“年”来计算的。

至于某个人为什么会得抑郁症，要搞清楚原因实在太困难了，涉及到生物因素、心理因素和社会因素。从生物学上来看，可能与这些有关：

01

遗传因素

遗传学研究发现，家族中如果有抑郁症的亲人，后代中得抑郁症的可能性就要比家族中无抑郁症亲人的可能性要大，发生率高大约 2~10 倍。

02

神经生化因素

抑郁症患者的脑内单胺类（5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等），神经肽类（生长激素抑制素、神经肽Y）等神经递质出现异常，会出现情绪低落、兴趣减退、动力不足等表现。

这方面的研究成果，也是目前抑郁症药物治疗的基础。

03

神经免疫因素

情绪障碍或重大的生活事件可以影响人体免疫功能，免疫功能的异常也能够成为出现情绪障碍的原因。

抑郁症患者体内各种细胞因子水平比正常人高，反过来细胞因子水平增高的人也会出现行为情绪的异常。

04

神经内分泌因素

激素的变化会影响人的情绪和行为，人体激素平衡的打破可能会导致或触发抑郁症。

比如雌激素、甲状腺激素、肾上腺激素具有明显的精神影响作用。激素调节可能会因怀孕、分娩后的几周或几个月（产后）以及甲状腺问题、更年期或其他一些情况而导致紊乱。

05

神经生物因素

抑郁症越严重，大脑前额叶和扣带回血流和代谢活动就越异常。左右大脑不同脑区功能非对称激活，可能与抑郁症的发生和缓解都有紧密的联系。

社会上很多人对抑郁症都有误解，包括抑郁症患者的亲朋，甚至抑郁症患者本人。

充满笑容、待人友善、性格开朗的人

不会患抑郁症？

很多人以为平时性格开朗的人，经常面带微笑、待人友善，肯定不得遭抑郁症，得抑郁症的都是那些性格内向，不喜欢开腔的人、心眼小的人，但这是对抑郁症最大的误解。

面带笑容、待人友善、性格开朗只是人的个性特征或习惯化的行为模式，与抑郁症没有本质联系，但也可能有一丝丝正面或负面的关联。

正面相关，意味着这是他们下意识的保护因素。负面相关，意味着他们要保持着心身分离状态，一方面内心的痛苦难以表达和释放，一方面还要维持笑容，真的很艰难。

正因为他们爱笑、友善和开朗，内心的真实感受和需要更容易被忽略，不容易被发现，所以一旦他们主动求助，请给予他们更多的理解和关心。

在过去的两个世纪中

医学科学的发展将人类的平均寿命提高了一倍

但我们始终无法将生命的喜悦、幸福和满足也提高一倍

我们逐渐认识到，生理疾病无法自主控制

其实心理疾病也是无法自主控制和负责任的

所以

生而为人，不必道歉

得了抑郁症，也不必羞耻

这个星球上的每一个我们，都很了不起！