近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“毕节医院”）脊柱外科已出院的74岁腰椎管狭窄症患者张老伯，特意来到毕节医院并找到院长办公室，将一面锦旗送给毕节医院党委副书记、院长张骏，以感谢张骏用精湛的医术为自己做了微创经椎间孔入路腰椎融合手术（MIS-TLIF）和脊柱外科全体医护人员的精心照护。

患者给张骏院长送锦旗

家住毕节市七星关区鸭池镇的患者张老伯，长期腰痛伴双下肢麻木，行走后症状逐渐加重，生活质量降低，业余活动逐渐减少，老年生活大部分时间都需要卧床休养缓解腰痛。因顾忌自己年纪较大，在外院就诊后仅采取保守治疗，但效果不佳。得知浙江省人民医院与毕节市第一人民医院合作共建国家区域医疗中心，院长张骏是浙江省人民医院派驻的脊柱外科专家，张老伯慕名来院就诊。

“我常年腰痛，走路也走不了好久，大部分时间都躺在床上休养，被疾病折磨的日子真的不好过。”2023年6月27日，在特需门诊，张老伯向张骏描述自己的病情。

张骏认真诊察张老伯的病情后作出诊疗建议，考虑腰椎管狭窄症将张老伯收入脊柱外科。管床医师韩松按诊疗方案完善相关检查，结合患者症状、体征，明确诊断为腰3/4椎管狭窄症。经科主任肖涛主任医师主持、张骏院长参与全科病例讨论并制定MIS-TLIF（腰3/4）治疗方案，拟行微创经椎间孔入路腰椎融合手术（MIS-TLIF）。

术前MRI

术前病变节段腰椎CT

术前腰椎过屈位X线片

术前腰椎过伸位X线片

完善术前准备，经与患者及家属沟通同意后，2023年7月初，由院长张骏主刀，脊柱外科靳鹏、韩松医师协助，在麻醉科手术室的紧密配合下，按既定手术方案为张老伯顺利完成手术。

术中通道情景

在张老伯自身努力、家属照顾及科室护理团队的精心护理下，术后第3天，张老伯即可在腰部保护支具下下地行走，并感觉左下肢麻木放射痛明显减轻；术后一周术区腰疼明显缓解，可来回在病房通道独立行走2趟（约200米），也不再觉得腰痛及双下肢放射痛。

术后腰椎CT三维重建

术后腰椎正位X线片

术后腰椎侧位X线片

目前张老伯术前症状缓解、切口愈合良好。

“以前生病，我们就想着要到省外大医院就医，现在，浙江省人民医院与毕节市第一人民医院共建国家区域医疗中心，让我们老百姓不出毕节就能治好病，为我们节省了省外看病的车费、住宿等费用。张院长真是一位好院长，不仅技术好，而且对患者也非常负责，我住院期间，张院长至少来病房看了我三次。我现在走路完全没问题了，因此，也想回来看看他。”张老伯说。

MIS-TLIF是在开放TLIF基础上发展而来的微创手术，其通过微创经皮管道进行减压、固定、融合、甚至矫正畸形，与传统开放手术相比，该术式切口及肌肉组织损伤小，术中出血少，治疗效果确切，并发症少，恢复快，住院时间短。

·韩松  刘家琨  文/图/视频·

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