近日，浙江省人民医院毕节医院甲状腺乳腺外科专业主任郑雅娟教授为一名患左侧乳腺浸润性导管癌的35岁患者完成腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体全切＋腋窝淋巴结清扫+扩张囊置入术，属全市首例。该技术的成功开展，让乳腺癌患者也可以“美丽如初”。

35岁的患者徐女士，4个月前确诊了左侧乳腺癌，这一消息对于正值青壮年的她犹如晴天霹雳，孩子还小，乳房会不会被切掉？……患者十分担心焦虑。

经过详细检查，患者分期评为左侧乳腺浸润性导管癌 （her-2过表达型）cT2NIMO，经过6个周期的新辅助化疗+靶向治疗后，目前肿块明显缩小，拟行手术治疗。甲状腺乳腺外科专业主任郑雅娟查看患者，结合相关辅助检查，考虑到患者后续的治疗和生活，决定为患者施行腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体全切＋腋窝淋巴结清扫+扩张囊置入。待完成放化疗等治疗、扩张囊注水后，再手术取出扩张囊、置入硅胶假体。该项技术对于患者来说能够确保肿瘤学的安全性的同时，兼具美容要求。

手术情景

随着对乳腺癌精准治疗的研究不断深入，乳腺癌被认为是一种可以治愈的癌症，尤其中国乳腺癌患者有年轻化的趋势。早期乳腺癌患者未来预期的生存期还很长，乳房的缺失不仅会带来一些生理上的问题，对患者的心理、生活等方面也会造成较大影响。

是否重建乳房等问题往往是患者在刚确诊乳癌时很难理智思考的，扩张囊则为她们提供了一个未来冷静思考后重建美丽人生的选择。而腔镜下的手术，把切口放置在远离乳房的腋下，减少了扩张囊及假体的外露风险。如果放化疗结束，患者对注水后的乳房满意，可直接更换为假体，若不满意，则可在局麻下进行一个小手术取出扩张囊即可。

乳房不仅仅是女性的一个简单器官，更是女性尊严和魅力的重要组成部分，重建手术可以帮助乳腺癌患者更好地回归自我、回归生活、回归社会，不仅仅治愈自己的身体，更治愈自己的心灵。

浙江省人民医院毕节医院甲状腺乳腺外科在行政主任黄强的带领下，秉承“以最小手术创伤达到最大肿瘤治疗的效果”，不断突破创新，将肿瘤治疗与美容技术完美糅合。

目前，科室已开展腔镜下乳腺癌根治性切除并一期、二期乳房重建技术，常规保乳手术及整形保乳手术，前哨淋巴结活检技术、小切口甲状腺手术、经胸乳入路全腔镜甲状腺手术及无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术。

·周双燕/文  杜魏岑/图·

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