宣传科  周文波  文/图

在党的群众路线教育实践活动中，毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）始终把开展为民服务活动作为教育活动的落脚点，自新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）实施以来，毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）多措并举，积极贯彻新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）各项政策，认真学习上级有关文件精神，加强领导，增强责任，精心组织实施，不断提升基本医疗保障能力，增强医疗保障水平，努力提高医疗质量、服务水平和改善服务态度，优化服务流程，规范服务行为，全力创建服务好、质量好、医德好和人民群众满意的“三好一满意”的医疗卫生行业，使新农合这一惠民政策得以顺利实施，群众受益越来越多。

翻开新农合实施以来的画卷，我院践行新农合的惠民措施犹如一缕春风吹拂着试验区大地，减轻了参合农民的医疗费用负担，参合农民的保障水平得到稳步提升，促进了社会和谐，奏响着和谐乐章，为试验区人民群众的身体健康提供了坚强的医疗保障。

A 健全管理机制 抓好新农合惠民工程

“随着新医改的有序推进，医院先后制定了适合自身实际的新农合管理工作制度，建立并完善了新农合管理奖惩制度及考核评价标准，使各种医疗行为有规可依，为参合患者提供了安全、有效、质优、价廉的医疗服务。”毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）院长陈文智接受笔者采访时说。　　

为了加强新农合工作的管理，毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）加强领导，成立了由分管院长和职能科室负责人组成院级新农合管理领导小组，全面负责新农合管理工作，定期考评新农合工作开展情况；明确责任，由医保办具体负责实施新农合管理、各项政策法规的宣传培训、监督检查临床科室新农合工作落实情况、对参合患者住院病历进行定期和不定期审核等，对存在的问题每月一讲评，并进行奖罚兑现；医院建立新农合联络员制度，各科室设新农合联络员1名，负责本科室的政策宣传和培训，将本科出现的疑问及时反馈给医保办。医保办针对出现的问题及时协调解决，定期对联络员进行培训，使新农合管理工作分工明确、责任到人，全体医务人员自觉主动规范医疗行为，促进了医疗服务质量持续提高。在2013年上半年毕节市卫生系统医疗服务质量评价中，医院群众满意度达99.5%以上。

B 加强培训宣传 稳步推进新农合工作　　

为更好地将新农合政策落实到实处，毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）通过开展集中培训与交流、个人网络自学（医保政策上挂OA）等多种形式，让参与新农合管理的全体人员深入学习相关政策、规定，让工作人员吃透精神、掌握政策要领，熟悉医疗费用报销流程，严格审核参保人员报销医疗费用必须证件，努力实现医保基金管理“三化”目标，即医保基金使用安全化、医院管理规范化、群众受益最大化，让城乡居民基本医疗保障这一民生工程真正惠及广大参保群众。　　

笔者走进毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院），在医院门诊大厅、住院大楼、护士站、医生办公室等都能看到新农合宣传栏、医保宣传手册以及张贴的新农合就诊、住院及报销管理等相关政策宣传。　　

为了让医患双方全面了解新农合政策，毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）定期与不定期对全院职工进行培训，利用中层干部例会、全院职工大会、整理医保政策上挂OA等进行不同形式的政策宣传、培训。通过宣传、培训，让医务人员自觉、认真地执行新农合政策，让参合患者树立合理就医的意识，理解新农合费用支付体系，确保新农合政策的有效落实。　　

毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）严格执行新农合管理各项制度，切实做到合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费，维护患者利益；严格控制自费药品、高价药品、贵重药品及高值耗材的使用，凡使用医保不报销药品、诊疗项目及医用耗材前需征求患者或家属同意并在知情自愿书上签字确认后方可使用，有效维护患者及家属的知情和选择权。　　

“新医改促使新农合政策不断调整，如果宣传不到位，会导致临床科室和参合患者对新农合政策产生盲点和误区。”谈到新农合政策的宣传工作，医院分管新农合工作的副院长吴艳霞深有体会。

C 优化服务流程 方便参合农民就医

“随着我国新农合惠民政策的全面推行，医疗保障制度正在对医院产生深远而广泛的影响。我医院自从被确定为新农合定点医疗卫生机构以来，遵循‘一切为了患者’的宗旨，不断提高医疗服务水平，努力为广大参合农民提供优质高效的医疗保障服务。”院长陈文智说。　　

毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）以“三甲复审”为契机,全面推行优质服务，不断提高服务质量。医院实施院长接待制度，就参合农民反映的意见建议，明确相关科室及时改进，务求取得实效。在医疗服务过程中，医院倡导使用文明用语，杜绝服务忌语；推出电话预约挂号、现场预约挂号、出院复诊预约挂号、窗口挂号等多种挂号服务方式；近10年来，医院实行无假日门诊，做到365天天天开诊。同时，医院加快信息化建设，缩短各项检查检验等候时间，提供便捷的检查查询服务。医院对危急重症患者实行“先抢救后付费”政策，积极开展志愿者服务，建立志愿者服务站。

毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）不断优化服务流程及改进服务方式。为了切实解决参合农民实行即时结报的问题，医院建立方便患者就医的绿色通道，增设医保结算办理窗口及调整出院结算时间（将原来下午上班时间2点30分提前到中午1点），对出院患者提供“一站式”服务，使参合患者在住院处即可办理出院手续后病历、清单、发票等事项，有效缩短患者出院结算等待时间。　　

毕节市七星关区撒拉溪镇的李老先生今年72岁，是个“老病号”，每年冬天都要住一次院。每次住院，李老先生都能通过新农合报销几千元，自己只承担几百元。一提起新农合，李老先生就激动不已，连连夸赞国家的惠民政策好。

D 落实各项政策 让利于千家万户

毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）坚持以扩大参合农民受益面为重点，以执行政策规定、认真搞好医疗补偿为工作目标，积极落实国家各项惠民政策，真正让利于民。　　

毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）积极推进按病种付费和临床路径工作。医院根据《贵州省新农合住院患者按病种付费试点工作实施方案》和《第一、二、三批实施临床路径病种名单》，结合医院实际，细化、优化各病种的临床路径，以规范的路径和较低的价格确定72个新农合按病种付费病种和74个普通病种的临床路径。截至目前，医院共纳入新农合按病种付费管理患者11578人，纳入常见病临床路径管理9391人，严格规范了医疗行为，受到了省卫生厅的表彰。

毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）实行药品带量采购，切实让利于患者。2012年12月，医院按照公立医院改革试点实施方案要求，实行药品零差价之后，实施药品带量采购。医院确定药品目录，通过发标、投标、收标、评标、定标等一系列公开、公平、公正的程序，进行集中招标，最后按照“同等质量比价格，同等价格比质量，同质同价格比信誉”的原则，确定中标药品品种、价格和配送企业，真正让广大参合农民享受到了实实在在的实惠。

E 加强费用控制 减轻参合农民负担

为了遏制医药费用不合理增长，切实解决参合农民看病贵，毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）将各科新农合次均住院费用控制纳入医院管理的主要指标，认真开医保管理制度建设“回头看”活动，对医院医保管理工作依照政策标准对所有住院患者及门诊患者进行全面自查自纠，对发现的问题及整改，有效控制了不合理医疗费用增长，病人满意度不断提高。

毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）成立了领导小组，主要负责医院新农合费用控制工作，制定了科学合理、切实可行的费用控制方案。领导小组与与各临床科室签订目标责任书，根据各科专业特点及病种收治范围测算出科室次均住院费用控制指标，按月统计，按季考核，做到奖惩并罚，严格落实责任追究制。同时，医院加大宣传力度，强化医务人员控制医疗费用增长的意识，使全体工作人员知晓新农合费用控制工作的重要性，多措并举，加大力度控制外转患者。　　

毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）还严格控制次均费用增长。医院通过系统软件控制临床药物及抗菌药物的合理应用；利用药占比、抗菌药物使用率、使用强度等指标规范抗菌药物及临床药物的合理使用；控制部分高值耗材、进口材料及进口药品的使用；严格执行非医保知情同意签字制度，强力推进按病种付费及临床路径工作的开展。　　

据陈文智介绍，毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）2013年成为贵州省新农合重大疾病定点医院后，按有关规定相继开始对全省新农合重大疾病患者住院实施医疗费用直补工作。并将城镇医保和农村孕产妇“降消”（降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风）项目纳入直补范围。

毕节市第一人民医院（贵州省人民医院毕节分院）新农合患者直补比例由2006年的30.59%提高到2013年的政策范围内65%。仅2013年，医院就为新农合住院患者直补医疗费用6325.69万元。这意味着来医院就医的患者，90%以上病人都可以享受医疗费直补和医院推出的其他惠民政策。　　

“新农合”这一惠民政策的实施，犹如新风雨露，滋润着毕节市的山山水水，渗透到每位参合农民的心田……

各项收费标准

新农合患者接受采访