会诊时间

      2024年6月7日

 会诊地点

 浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）

 会诊专家

 复旦大学附属华东医院放射科主任、华东医院张国桢肺微小结节诊疗中心执行主任李铭

 会诊形式

 会诊患者及家属按约定时间前往浙江省人民医院毕节医院放射科二楼（肺结节专病门诊），与专家进行面对面会诊，明确诊断、指导治疗、预约手术、定制个体化治疗方案。

 会诊要求

 请自行携带高分辨CT相关影像资料，如无该资料，可在浙江省人民医院毕节医院拍高分辨CT（需自费）。  

 咨询电话

      8294049，18886709716

 联系人：范正科（心胸外科主任），钱旋律（心胸外科医生）

 预约登记

 贵州省毕节市七星关区广惠路112号  浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）2号楼 心胸外科

 温馨提示

 肺结节会诊为自费项目，具体会诊费用详情请咨询心胸外科。

 科普小知识：

平扫、薄层、高分辨、三维、增强 CT 的区别

如果给予一个西瓜进行检查，x线拍出来的可能是一张椭圆形的黑白照片；CT拍出来的是西瓜不同切面的照片，可以做成一本相册；造影出来的是一部短视频。

1．普通 CT：如果普通 CT的层厚是10mm，就好比切西瓜时每一块厚薄都切成10mm，如果坏掉的西瓜子直径小于10mm，很可能就找不到坏西瓜子，切出来的西瓜每块看起来都是正常的。

2．薄层 CT：选择的重建方式是用薄层显示图像，指的是层厚更小，最薄的层厚可以达到0.6mm。这种情况就相当于跟切西瓜一样，切得很薄的时候不容易遗漏病变，能够发现 1mm以下的结节。如果选择重建层数比较厚，比如7.5mm，这个时候有可能会遗漏病变，肺内有些微小结节就不容易被发现。所以，扫描的时候还是要选择薄层CT扫描，不容易遗漏病变。

3．高分辨率CT：采用薄层、高空间分辨率算法重建和缩小扫描野，提高了CT影像的空间分辨率，增加了清晰度，层厚一般为薄层1-2mm，HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构。不难看出，HRCT还是薄层CT，只不过增加了对比度，图像的后期处理更仔细、图像更清晰。

4．三维重建：是基于平扫和各种冠状位、矢状位及水平位的数据，用后期电脑重新合成的数据。就好比切西瓜，不论横切、竖切、斜切，不论切多少层，摆在我们面前的都是一张张平面图，三维重建却是根据图像的整合计算又重构了一个比例相同的西瓜模型，还原胸腔内三维空间照片，能够准确确定肺部病变的空间位置、大小、形状，以及和周围血管、气管、淋巴管之间的关系。

5．增强 CT：增强 CT 和前面几种CT不一样，它是通过向静脉血管推注造影剂来增强注射部位与周围组织的对比度，或通过病变部位是否有血供来明确病变性质。因为造影剂在 CT 显影下是高密度的，基本和骨头密度相同，注射后随着血流向供血组织充盈，这会使血管和有血管的组织在CT 照射下呈现高密度的白色，与周围组织界限分明。假设普通 CT发现西瓜里有一个密度疑似西瓜子的影子，向西瓜瓤里注射造影剂，西瓜瓤的密度会出现改变，西瓜子坚硬造影剂进不去，于是我们就可以通过疑似西瓜子的影子密度是否变化以及变化大小，来判断该处是西瓜子还是西瓜瓤，还是西瓜里面有虫子。

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：韩婷]